
Qualitätsmanagement
Qualitätsmanagement und Qualitätspolitik
Das Institut für Pathologie ist durch die Deutsche Akkreditierungsstelle (DAkkS) nach zwei Akkreditierungsnormen akkreditiert.
Diese Akkreditierungen bestätigen die hohe Qualität, Fachkompetenz und Zuverlässigkeit unserer diagnostischen Leistungen und unterstreichen unser Engagement für höchste Standards in der pathologischen Diagnostik.
In diesem Sinne qualitätsbewusst handeln heißt auch, mit Ressourcen effizient und schonend umzugehen und die wirtschaftlichen Erfordernisse zu beachten.
Die Erklärung der Institutsleitung zur Unparteilichkeit, Unabhängigkeit und Integrität des Institutes ist integraler Bestandteil der Qualitätspolitik.
Ein zentraler Schwerpunkt unserer Arbeit ist die Befundqualität. Diese sichern wir u.a. durch ein umfassendes Qualitätsmanagementsystem, das sowohl auf festgelegten Standards als auch auf kontinuierlicher Verbesserung beruht. Unsere Mitarbeitenden nehmen regelmäßig an internen und externen Fortbildungen teil, um stets auf dem neuesten Stand der wissenschaftlichen und methodischen Entwicklungen zu bleiben.
Die regelmäßige Teilnahme an Tumorboards zeigt die enge Vernetzung mit den klinischen Kollegen und wird durch die Teilnahme an regelmäßig stattfindenden Qualitätszirkeln der einzelnen Organkrebszentren flankiert.
Weitere essentielle Qualitätsmerkmale sind die Teilnahme an Ringversuchen der QuIP (Qualitätssicherungs-Initiative Pathologie) sowie der regelmäßigen Teilnahme an einem Qualitätszirkel mit anderen Pathologien
Unser Institut unterliegt sowohl internen als auch externen Auditierungen, insbesondere im Rahmen der Organzentrums-Zertifizierungen, an denen wir beteiligt sind. Diese regelmäßigen Überprüfungen stellen sicher, dass unsere Prozesse und Ergebnisse dauerhaft höchsten Ansprüchen genügen.
Das Institut für Pathologie der Universitätsmedizin Essen ist seit 2015 nach der DIN EN ISO 9001:2015 im Rahmen der Gesamtzertifizierung des Universitätsklinikums zertifiziert. Das hohe Niveau der Dienstleistungen und damit der Bestand und die Weiterentwicklung des Instituts werden durch regelmäßige interne und externe Audits gesichert.
Mit diesen Akkreditierungen und Zertifizierungen bekräftigen wir unser Ziel, medizinische Qualität auf höchstem Niveau zu gewährleisten und unseren Partnern, Einsendern sowie Patientinnen und Patienten ein verlässliches diagnostisches Umfeld zu bieten.

Silke Skottky
Leitung Qualitäts- und Risikomanagement
Unsere Nachweise im Überblick
Akkreditierung durch die DAkkS nach DIN EN ISO/IEC 17020:2012

Akkreditierungsurkunde DAkkS
D-IS-18383-01-01
nach DIN EN ISO/IEC 17020:2012

Anlage zur Akkreditierungsurkunde
D-IS-18383-01-01
nach DIN EN ISO/IEC 17020:2012
Zertifizierung im Rahmen der Gesamtzertifizierung des Universitätsklinikums Essen

Ringversuche
Immunhistologie

Teilnahmezertifikat Ringversuch
Defiziente DNA-Mismatch-Repair (dMMR) Split 1 (IHC)

Teilnahmezertifikat Ringversuch
ESP/QuIP Lung Cancer Related Markers
– ALK Fusions (ISH)

Teilnahmezertifikat Ringversuch
Neuroendokrine Marker:
Serotonin (Erweiterung 2)




Teilnahmezertifikat Ringversuch
ESP/QuIP Lung Cancer Related Markers
– ALK (IHC)

Teilnahmezertifikat Ringversuch
Neuroendokrine Marker:
Calictonin (Erweiterung 1)



Teilnahmezertifikat Ringversuch
defiziente DNA-Mismatch-Repair
(dMMR) Split 2
Molekularpathologie

Teilnahmezertifikat Ringversuch
ESR1 Mutation Analysis Breast
Cancer (Liquid Biopsy)

Teilnahmezertifikat Ringversuch
ESP/QuIP Lung Cancer Related Markers
– ALK Fusions (ISH)


Teilnahmezertifikat Ringversuch
MET Exon 14 Skipping NSCLC
Liquid Biopsy (MolPath)
Immunhistologie



Teilnahmezertifikat Ringversuch
ESP/QuIP Lung Cancer Related
Markers – ALK (IHC)


Teilnahmezertifikat Ringversuch
Defiziente DNA-Mismatch-Repair (dMMR) Split 1 (IHC)

Teilnahmezertifikat Ringversuch
Mammakarzinom: Östrogen-
Rezeptor (IHC) Split 1


Teilnahmezertifikat Ringversuch
Neuroendokrine Marker:
Serotonin (Erweiterung 2)
Molekularpathologie


Teilnahmezertifikat Ringversuch
Multigen Ringversuch – NGS (NSCLC Marker/ nNGM Genpanel)


Teilnahmezertifikat Ringversuch
Multigen Ringversuch – NGS
(umfassendes Genpanel > 1 MB)

Teilnahmezertifikat Ringversuch
ESP/QuIP Lung Cancer Related
Markers – Mutations (EGFR,KRAS,BRAF)





Immunhistologie

Teilnahmezertifikat Ringversuch
Neuroendokrine Marker:
Serotonin
(Erweiterung 2)




Teilnahmezertifikat Ringversuch
Neuroendokrine Marker:
Calcitonin
(Erweiterung 1)



Molekularpathologie




Teilnahmezertifikat Ringversuch
IDH1/IDH2 Mutation Analysis in Gliomas
(MolPath)
Immunhistologie




Molekularpathologie























Teilnahmezertifikat Ringversuch
Mutationsanalyse bei Gastrointestinalen Stromatumoren (PCR)















Qualitätszirkel „Essen – Bochum“
Der halbjährlich stattfindende Qualitätszirkel dient der Prüfung und Sicherung der hohen Qualitätsstandards in der Routinediagnostik.
Teilnehmer des Zirkels sind neben dem Institut für Pathologie des Universitätsklinikums Essen:
Zentrum für Pathologie Essen Mitte (ZPEM), Institut für Pathologie an der Augusta-Kranken-Anstalt Bochum, MVZ Institut für Zytologie
und Pathologie Bochum GmbH an der Augusta-Kranken-Anstalt, Niederlassung Essen MVZ Pathologie Essen-Steele

































































